Научно-практическая конференция и школа с международным участием, посвященная 90-летию со дня рождения академика В.В.Фролькиса

Регистрационная карта

 Регистрационная карта участника научно-практической конференции и школы с международным участием "Современные аспекты геронтологии и гериатрии: от теории к практике", посвященной 90-летию со дня рождения академика В.В.Фролькиса 

Фамилия, имя, отчество

 


Почтовый адрес


 


Телефон


 


E-mail:


 


Научная степень


 


Ученое звание


 


Должность 


 


Учреждение


 


Планирую
(оставить нужное)


сделать стендовый доклад

принять  участие  как слушатель (без доклада)

только публикация тезисов