Научно-практическая конференция и школа с международным участием, посвященная 90-летию со дня рождения академика В.В.Фролькиса

ПРОБЛЕМЫ ВВЕДЕНИЯ МКБ-10 В СОВРЕМЕННУЮ СТАТИСТИКУ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ И СВЯЗЬ С ИНФОРМАТИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

2014

Поскольку мониторинг смертности является важной составляющей принятия информированных решений в здравоохранении, обеспечение достоверности данных представляет собой ключевую задачу мониторинга. При решении этой задачи главной проблемой технической обработки данных стала их нестыковка при переходе от МКБ-9 на МКБ-10 с 2005 по 2008 года. Одной из важных задач обработки медицинских данных также является автоматизация процесса формирования необходимой отчетной информации непосредственно из базы данных компьютерной системы. Для осуществления мониторинга и решения конкретных проблем необходима разработка компьютерной программы и методов её осуществления. Программа будет написана с помощью языка программирования Delphi, которая построена на принципе диалога компьютер-пользователь, что является максимально удобно для использования программного продукта и обеспечения его функциональности. Проблема информатизации в современной статистике заболеваемости и смертности населения очень актуальна в наше время, поскольку данные этой статистики являются основой для планирования, разработки и внедрения множества социальных и здравоохраненческих программ. Перевод такой информации с бумажных носителей в цифровой формат обеспечивает использование ранее накопленной информации о смертности насе6ления для построения динамических рядов и моделирования смертности на когортной основе. В процессе создания универсальной программы по исследованию демографических данных о смертности населения в зависимости от пола и возраста, в процессе написания программы была поставлена задача разделять текстовые и числовые данные, а также устанавливать стандартное количество ячеек и столбцов с присвоением стандартные имен листам в книге и всем книгам - в папке. Сама программа будет представлять собой комплекс взаимосвязанных подпрограмм. Для корректного выполнения программы необходимо осуществить привязку самой программы к одному из элементов, с которым программа должна работать. Основным критерием этого элемента является его неизменность и стандартность, которую мы можем рассматривать как программную константу. Для выполнения этой задачи идеально подходит конкретный шифр, однако в процессе перехода статистики смертности от МКБ-9 к МКБ-10, в частности, в период с 2005 по 2007 гг. включительно количество причин смерти и их шифры изменялись. При этом текст перечня причин смерти остается неизменным. Исходя из этого, было решено за константу принять этот текст. Но при исследовании причин смерти за разные временные периоды, мы столкнулись тем фактом, кто в этот перечень вносятся некоторые коррективы и дополнения, а некоторые причины смерти за отдельные годы либо не совпадают, либо и вовсе отсутствуют. Поэтому, в программе для каждого периода необходимо было написать индивидуальные подпрограммы. Каждая подпрограмма работает под общим принципом, но с некоторыми отличиями. Проблема несовпадения шифров решается путем введения отдельного столбца, что значительно облегчает дальнейшую работу с программой. С осуществлением перехода современной статистики смертности на МКБ-10 были осуществлены определённые изменения по отношению к статистике предыдущих лет. Это связано с дополнением и уточнением перечня причин смерти населения. В ходе работы над информатизацией статистики причин смерти населения, были отмечены определённые проблемы, которые не позволяют сразу запустить в действие непосредственную пользовательскую обработку и анализ данных. Разрешение этой проблемы лежит в плоскости программного обеспечения самого процесса преобразования данных. Самой большой и распространённой проблемой является система поиска ошибок и алгоритма их исправления. В процессе работы над программным продуктом по обработке демографических данных создан специальный программный код, позволяющий пользователю без лишних усилий отыскать ошибки и предложить правильный вариант замены некорректно записанных данных. Кроме того, при помощи программных средств обеспечивается  такая состыковка данных, при которой необработанные данные из первичного источника преобразуются в динамические непрерывные ряды, что позволит перейти к дальнейшим этапам сортировки, распознавания и преобразования  данных.