Научно-практическая конференция и школа с международным участием, посвященная 90-летию со дня рождения академика В.В.Фролькиса

ОЦЕНКА СПОСОБНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА К ПОЛИТИЧЕСКОМУ КОНСЮМЕРИЗМУ В УСЛОВИЯХ ДЕЦЕНТРАЛИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УКРАИНЕ

2014

Здоровье является высочайшей ценностью человека. В пожилом возрасте, когда здоровье ухудшается, его поддержка и укрепление становятся первостепенной задачей как самих пожилых людей, так и других заинтересованных сторон. По данным Международного Института метрики и оценки здоровья при Университете Вашингтона (США), в 2010 г. в Украине показатель продолжительности здоровой жизни (DALE) в возрасте 65 лет был одним из самых низких не только в Европе, но и во всем мире. Результаты 5-го раунда (2010 г.) Европейского Социального Обследования (ЕСО) показывают статистически достоверный рост неудовлетворенности состоянием здравоохранения с повышением возраста респондентов из стран Восточной Европы и, в частности, украинцев. В то же время неудовлетворенность здравоохранением прямо связана со смещением влево политической ориентации респондентов. Иными словами, неудовлетворительное состояние здравоохранения при низком статусе здоровья пожилых людей либерализирует эту часть населения, обостряя ностальгию по патерналистским ценностям социалистического прошлого. Задекларированная новым правительством Украины децентрализация должна коренным образом изменить систему здравоохранения в Украине, сделав ее более доступной и подотчетной территориальным общинам. Однако децентрализация предполагает вовлечение в процесс функционирования системы здравоохранения населения как равноправного актора наряду с государством, частным и негосударственным секторами. В этом контексте ключевой является способность населения пожилого возраста – основного потребителя услуг здравоохранения, – к политическому консюмеризму (ситуативному использованию своих гражданских прав в реализации своих интересов). Согласно данным ЕСО, при высокой анонимной политической активности (участие в выборах, массовых демонстрациях) пожилые украинцы достоверно реже, чем другие европейцы (в среднем 2% против 13%), участвуют в более персонализированных видах такой активности (работа в общественных организациях, пикетирование, подписание петиций и т.п.). При этом, одинаково часто ругая правительство, демократию и жизнь в целом, они достоверно меньше, чем другие европейцы, удовлетворены состоянием образования и здравоохранения. Учитывая важность базовых предпосылок эффективности системы здравоохранения в условиях демографического старения, таких как распределение ответственности за здоровье между медицинским персоналом, пожилым пациентом и его опекунами; смещение медицинских услуг в территориальную общину; интеграция первичной медицинской и социальной помощи по месту жительства и др., важность умения пожилого человека пользоваться преимуществами политического выбора, предоставляемого децентрализацией, трудно переоценить.